Otros factores de riesgo son las roturas óseas y la osteoporosis caracterizada por un deterioro de los huesos. Pero, ¿es la diabetes tipo 2 un factor de riesgo para sufrir osteoartritis?
Las características de las personas con diabetes tipo 2
Las personas con diabetes tipo 2 se caracterizan por tener la glucosa más alta de lo normal. Muchas personas con diabetes tipo 2 también sufren obesidad y resistencia a la insulina.
Además, son frecuentes las roturas óseas en personas con diabetes tipo 2. Y encima existe una baja densidad ósea que puede producir osteoporosis. Todos estos factores aumentan el riesgo de padecer osteoartritis. Así afecta la diabetes a los huesos.
La relación entre la osteoartritis y la diabetes mellitus tipo 2
Se ha observado que las personas con diabetes tipo 2 son más propensas a sufrir osteoartritis. Además, se ha observado que cuanto más tiempo se lleve padeciendo diabetes tipo 2; mayor son las probabilidades de sufrir osteoartritis.
Curiosamente, sufrir osteoartritis también aumenta el riesgo de padecer diabetes tipo 2. Se ha observado mayor desarrollo de diabetes tipo 2 en aquellas personas mayores de 55 años que padecían dolor articular y movimiento reducido en rodilla y cadera.
Siempre se ha asociado el sobrepeso que sufren las personas con diabetes tipo 2 como factor de riesgo para sufrir osteoartritis. Sin embargo, se están descubriendo nuevos factores de riesgo como la hiperglucemia y la resistencia a la insulina.
El papel de la hiperglucemia en el desarrollo de la osteoartritis
Se ha observado que un aumento en los niveles de glucosa altera al buen funcionamiento de las células que conforman el cartílago. Estas células no funcionan correctamente y sufren más, por lo que se acelera el proceso de padecer osteoartritis.
Además, la glucosa se une a muchas proteínas de nuestro organismo. A mayor nivel de glucosa, más glucosas se unen a las proteínas. Un exceso de glucosas unidas a proteínas no es bueno para nuestro organismo.
En consecuencia, un exceso de glucosas unidas a proteínas del tejido cartilaginoso aumentan la inflamación, que permite el desarrollo y progresión de la osteoartritis.
El papel de la resistencia a la insulina en el desarrollo de la osteoartritis
En los últimos años se ha descubierto resistencia a la insulina en el tejido cartilaginoso de las articulaciones en personas con osteoartritis.
Se desconoce cómo la resistencia a la insulina de una persona con diabetes tipo 2 podría afectar al desarrollo y progresión de la osteoartritis. Por este motivo, se debe investigar más en este terreno.
El manejo de la diabetes tipo 2 en personas que tienen osteoartritis
El tratamiento de una persona con diabetes tipo 2 y osteoartritis es complicado y variado. Los objetivos principales del tratamiento son preservar la función articular, reducir el dolor, ralentizar el progreso de la osteoartritis y mantener un peso corporal adecuado.
El tratamiento no farmacológico se basa en la reducción del peso corporal y la realización de actividad física. Se ha observado que reducir un 5% del peso corporal; se asocia a una reducción del 50% del riesgo de padecer osteoartritis.
Con respecto al tratamiento farmacológico se suele recetar analgésicos, paracetamol y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para calmar el dolor.
Estos últimos suelen presentar efectos secundarios como problemas gastrointestinales, complicaciones hemorrágicas o problemas renales.
Además, se suelen realizar inyecciones de ácido hialurónico en la zona intraarticular que permite lubricar la zona y reducir la inflamación. En caso de mucho daño en la articulación también se puede realizar una inyección intraarticular de corticoesteroides para aliviar el dolor.
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Bibliografía:
Cannata F, Vadalà G, Ambrosio L, Napoli N, Papalia R, Denaro V, Pozzilli P. Osteoarthritis and type 2 diabetes: From pathogenetic factors to therapeutic intervention. Diabetes Metab Res Rev. 2020 Mar;36(3):e3254.
Adrián Idoate Bayón es bioquímico por la Universidad de Navarra. Ha realizado varios trabajos de investigación en el tema de la diabetes, transportadores de glucosa y obesidad, presentándolos en congresos internacionales y en artículos de revistas científicas. Tiene publicado el libro: "¿Alumno con diabetes? El manual para profesores”. Además, se dedica al mundo de la divulgación de la diabetes, siendo el fundador de la plataforma Diabetes AIB. Este artículo ha sido redactado con fecha de: 25/02/2022.
